Ausgabe 01/2023 | Patentarzneimittel: Neue wissenschaftliche Erkenntnisse verändern Preisgefüge bei Migräneprophylaktika


Aufgrund neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse zu Erenumab, dem Wirkstoff des Migräneprophylaxe-Präparates Aimovig® von Novartis, bescheinigte der G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss) dem Präparat einen beträchtlichen Zusatznutzen.

 


Neue Situation

In der Folge ist nun für Erenumab eine Kostenerstattung auch ohne Vortherapie möglich.

Für die Migränepräparate Ajovy®, Aimovig® und Emgality® wurde eine Praxisbesonderheit nach § 130b SGB V verhandelt, sodass eine für den Arzt budgetneutrale Verordnung möglich ist.

In der Preisverhandlung mit dem GKV-SV wurde zudem ein um rund 40 Prozent günstigerer Erstattungsbetrag (EB) für Erenumab (Aimovig®) verhandelt.

Dadurch ist nun das gesamte Preisgefüge der Migräneantikörper verändert. Die weiteren Wirkstoffvertreter stehen stark unter Druck, um neben den Verordnungsvorteilen des Marktführers nun nicht auch noch wirtschaftlich schlechter abzuschneiden.

Ein weiterer positiver Effekt für Novartis resultiert aus der Verankerung des neuen Erstattungsbetrag im Therapiealgorithmus für Aimovig® in der überarbeiteten S1-Therapieleitlinie zur Migräneprophylaxe.

Ergebnisse der GWQ-Verhandlungen

Um das veränderte Marktgefüge selektivvertraglich abzufangen, ist die GWQ mit den pharmazeutischen Herstellern in weitere Rabattvertragsverhandlungen gegangen.

Der Rabattvertrag mit Novartis wurde um weitere zwei Jahre verlängert.

Hingegen verfolgt die Firma Lilly eine andere Strategie und kündigte GKV-weit die Rabattverträge zu Emgality® zum nächstmöglichen Zeitpunkt.

Auch mit TEVA stand die GWQ im Austausch, die Gespräche hierzu dauern noch an.

Konsequenzen für Krankenkassen

Für die Krankenkassen bedeutet dies, dass die Fortsetzung des Rabattvertrages zu einer absolut individuellen und strategischen Entscheidung geworden ist.


Zur Übersicht

Ausgabe 01/2024 | Jubiläum: 5 Jahre Hausarzt+ in Baden-Württemberg

Details

Ausgabe 01/2024 | Neues Healthcare-Angebot: peers. Online-Gruppentherapie bietet Unterstützung bei psychischen Herausforderungen

Details

Ausgabe 01/2024 | Risikofaktor Bewegungsmangel: KI-gestützte Trainings-App unterstützt gesunde Bewegung im Alltag

Details

Ausgabe 01/2024 | Studie: Wirksamkeit der 7Mind-App belegt

Details

Ausgabe 01/2024 | hello Hilfsmittel: Neue Features und Filterfunktionen bringen Mehrwerte für Versicherte

Details

Ausgabe 01/2024 | Hilfsmittel: Onlinebeitrittsmanager (OBM) wird weiter optimiert

Details

Ausgabe 01/2024 | stay@home-treat@home: Innovationskraft erneut bestägigt

Details

Ausgabe 01/2024 | Hilfsmittelversorgung: Interview mit Frank Altmeyer, Gründer von SmartHomecare

Details

Ausgabe 01/2024 | Endspurt: Die letzten Meter zur Umsetzung des Kombinationsabschlags gemäß § 130e SGB V

Details

Zur Übersicht