Reha-Versorgung
Hochwertig und effizient
Ein intransparenter Markt: Mit der Aufwertung zur GKV-Pflichtleistung im Jahr 2007 hat die medizinische Rehabilitation einen höheren Stellenwert bekommen. Bei einer Anschlussheilbehandlung nach stationärem Aufenthalt oder bei Patienten mit dauerhaften gesundheitlichen Beeinträchtigungen können hochwertige Reha-Leistungen die Lebensqualität, Leistungsfähigkeit und individuelle Teilhabe dieser Patienten verbessern. 2012 gab die GKV rund 2,48 Mrd. Euro für Leistungen der über 1200 Reha-Einrichtungen aus. Es fehlt auf dem Reha-Markt jedoch an Transparenz zu Kosten, Wirtschaftlichkeit und tatsächlicher Qualität der Leistungen.
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Unser Angebot
Mehr Wirtschaftlichkeit und mehr Qualität
Die GWQ unterstützt ihre Kassen mit einem Reha-Angebot, das sowohl alle Indikationen abdeckt als auch bundesweit flächendeckend angelegt ist. Die Wirtschaftlichkeit der Reha-Leistung und eine qualitativ hochwertige Versorgung der Versicherten werden in den GWQ-Kooperationskliniken vereint. Mit ihrem Angebot Reha schafft die GWQ ServicePlus AG zudem größere Transparenz. Deshalb ist das Controlling neben guten Vergütungssätzen und Klinikbegehungen ein weiterer wichtiger Bestandteil des Angebots. Entscheidend ist dabei auch, dass die GWQ ausschließlich von den Kassen vergütet wird und so unabhängig und frei von weiteren externen Einflüssen oder Interessenskonflikten agieren kann.
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Die Umsetzung
Gute Verträge und umfangreicher Service
Reha eröffnet den Kunden wesentliche wirtschaftliche und qualitative Vorteile bei denkbar geringem Eigenaufwand. Die GWQ:
- übernimmt gemäß des Kassenbedarfs die Auswahl der Kliniken
- besichtigt die Kliniken
- verhandelt und schließt die Verträge
- bindet die Kassen auf Wunsch eng ein
- ist bei Auswahl, Verhandlung und Vertragsabschluss objektiv und frei von externen Einflüssen
- ist Ansprechpartner für Kassen und Vertragspartner
- stellt den Zugang zu einer regelmäßig aktualisierten Reha-Vertragsdatenbank zur Verfügung
- unterstützt die Kassen mit dem Reha-Navigator bei der Suche nach der passenden Klinik für ihre Versicherten
- liefert über ein regelmäßiges Controlling Daten zu Fallzahlen, Ausgaben sowie weitere Kennzahlen
- stellt unterjährig Belegungsinformationen zur Verfügung, um die Ausschöpfung der wirtschaftlichen Vorteile zu optimieren
- und schafft zukünftig mit dem „GWQ-Qualitätsbericht Reha" Vergleichbarkeit bei Qualität und Versorgungsangeboten ihrer Kooperationskliniken.
Über die Reha-Verträge erhalten die Versicherten zeitnah Zugang zu Einrichtungen, die sich zu anerkannten qualitativen Mindeststandards verpflichtet haben und zudem ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten. Mit ausgewählten Rehakliniken wird zudem als besonderer Qualitätsaspekt die Messung und Dokumentation medizinischer Ergebnisqualität vereinbart. Diese Verträge sichern Versicherten die Aufnahme auch in stark nachgefragte Einrichtungen. Die vereinbarten Qualitätsvorgaben der Verträge werden von der GWQ überwacht und die Ergebnisse im Controlling und Qualitätsbericht ausgewiesen.
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Ihr Nutzen
Hochwertige und effiziente Versorgung
Reha ist hinsichtlich Umfang, Qualität und Transparenz ein einzigartiges Leistungsangebot für die Reha-Versorgung:
- Es bietet eine bundesweit flächen- und indikationsabdeckende Versorgung – auch in versichertenschwachen Regionen kann gezielt in Kliniken gesteuert werden. Durch die Bündelung von Marktanteilen werden wirtschaftliche Vorteile bei der Reha-Vergütung erzielt. Es bezieht die Kassen bei der bedarfsgerechten Auswahl der Vertragspartner ein, so dass die wichtigen Kliniken im Vertragspartnernetz enthalten sind.
- Es erspart den Kassen Zeit und Aufwand für Entwicklung und Pflege eigener Verträge. Es ermöglicht den Kassen Einsparungen durch zahlreiche vereinbarte Fallpauschalen sowie Regelungen zu Fahrtkosten, Medikamentenkosten und Rückvergütungen. Damit wird eine weitreichende Deckelung der Kosten je Fall erreicht.
- Es bietet eine hohe Versorgungsqualität durch die Kooperation mit renommierten Einrichtungen und fördert die Zufriedenheit der Versicherten u. a. durch eine garantierte Unterbringung in Einzelzimmern bei fast allen Indikationen und durch weitere, dem Versicherten direkt zu Gute kommende Komfortleistungen.
- Es erleichtert den Kundenberatern der Kassen die Suche nach der passenden GWQ-Kooperationsklinik für ihre Versicherten durch moderne, technische Unterstützung. Es beinhaltet für Kassen den Zugang zum GWQ-Portal, das u. a. eine Vertragsdatenbank, Controllingberichte sowie ein Beschwerdemanagement enthält. Dadurch wird für die Kassen die Transparenz hinsichtlich Qualität und Kosten der Reha-Maßnahmen deutlich erhöht.
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GWQ-Reha-Navigator
Schön, dass Sie den GWQ-Reha-Navigator nutzen. Finden Sie die passende Klinik für Ihre Versicherten: Mithilfe der Eingabe bzw. Auswahl von Suchkriterien haben Sie die Möglichkeit, die Suche Ihren Wünschen entsprechend zu verfeinern und erhalten eine ausdruckbare Ergebnisliste der GWQ-Kliniken. Um den schnellsten Weg in die Klinik zu finden, nutzen Sie den Routenplaner. Für die erste Orientierung wird in der Liste die Luftlinie angegeben. Den Link zum Routenplaner finden Sie in der Kurzinfo, die Ihnen nach Anklicken eines Kliniksymbols in der Karte angezeigt wird.
Wir wünschen Ihren Versicherten einen erfolgreichen Aufenthalt in der gewählten GWQ-Vertragsklinik!